薬剤師が教える!小承気湯(しょうじょうきとう)の便秘解消効果と副作用

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薬剤師が教える『小承気湯』

目次:

 

小承気湯(しょうじょうきとう)

 

1. 成分

  • 大黄 2.0g
  • 枳実 2.0g
  • 厚朴 3.0g

 

大黄(だいおう)

タデ科のダイオウの根茎を乾燥させたもの。

 

主要成分は、センノシド。

 

主な薬効は、緩下、駆瘀血(血の滞りを改善する)作用

 

漢方では、多くの処方に配合され、重要な生薬とみなされているため、「将軍」という別名がついています。

 

大黄を含む処方群を「大黄剤」といい、大黄甘草湯をはじめとして、大柴胡湯、三黄瀉心湯大承気湯桃核承気湯通導散潤腸湯、乙字湯、桂枝加芍薬大黄湯などがあります。

 

枳実(きじつ)

ダイダイまたはナツミカンの未熟果実をそのまま、またはそれを半分に横切したもの。

 

主要成分は、ナリンギン。

 

主な薬効は、芳香性苦味健胃作用

 

胸腹部のつかえ、膨満感を改善します。

 

服薬指導で、しばしば「グレープフルーツジュースと一緒にのまないでください」と言われる薬に、降圧剤や抗狭心症薬のジヒドロピリジン系のCa拮抗薬、抗不安薬のトリアゾラム、抗高脂血症薬のアトルバスタチンがあります。

 

ダイダイもこれらの医薬品との相互作用が報告されています。

 

厚朴(こうぼく)

モクレン科のホオノキの樹皮を乾燥させたもの。

 

主要成分は、マグノロール。

 

主な薬効は、鎮痛作用、鎮痙作用

 

他に収れん、利尿、去痰作用があります。

 

気を巡らすことで緊張や痛みを和らげる作用があります。

 

胸部や腹部の腫れや腹痛、膨満感も改善します。

 

筋弛緩作用があるので、大量に摂取することは避けます。

 

ホオノキの大きな葉は、「ホオバ味噌」や「ホオバ寿司」「ホオバ餅」として用いられています。

 

これは、葉が大きいことと、調理の際に火に強い殺菌作用がある成分が含まれているという理由で用いられています。

 

この殺菌作用を利用して、樹皮は苦味健胃薬として用いられます。

 

 

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2. 適応

  • 便秘症状

 

 

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3. 小承気湯の便秘への効果とその他の特徴、注意点

体力のある人で腹部膨満感がある人に用います。

 

また、熱が出たときの便秘症状時にも用いられることもあります。

 

 

胃腸が虚弱な人、体力のない人が服用すると、腹痛や下痢が起こることがあります。

 

降圧剤や抗狭心症薬、抗不安薬(トリアゾラム)、抗高脂血症薬(アトルバスタチン)を服用している人は、小承気湯の配合生薬である枳実と相互作用し、薬の成分が強くでる可能性があるため、服用は控えてください。

 

 

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4. 小承気湯が向いている人

  • 体力がある人
  • 腹部膨満感のある人

 

 

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5. 妊娠・授乳中の場合に調胃承気湯は飲める?

小承気湯には、大黄が含まれ子宮筋収縮作用があるため、妊娠中の人は服用することはできません。

 

また、大黄の成分が母乳中に移行し、乳児が下痢を起こす可能性があるため、授乳中の人が服用する場合は、漢方薬の服用期間は授乳をお休みするか、授乳するタイミングと服用するタイミングをずらすと良いでしょう。

 

 

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